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大 学 专 科 以 上 学 习 经 历

起 止 年 月

毕  业  院  校

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学制及学习形式

学 历

主   要   工   作   经   历

起 止 年 月

工  作  单  位  及  职  务（级  别）

何时何地受过何种奖励和 处 分

何年何月出版或发表过那些著作和文  章

接受报名的工作人员进行资格初审的 意 见

                                            负责初审的工作人员签名：

                                                 年    月    日

市公选办

复审资格

意  见

                                               （盖   章）

                                                年    月    日

备

注